Miles de personas sufren lesiones de la articulación del codo cada día. Una parte de la articulación del codo que se lesiona fácilmente es el tendón del bíceps. El bíceps es un músculo localizado en la parte anterior de la región superior del brazo que va desde el hombro al codo. Los tendones son aquellas estructuras que unen los músculos al hueso. Dentro de la región superior del brazo, existen dos grupos de tendones asociados con el músculo bíceps. Un grupo ancla la parte superior del bíceps al hombro (tendón proximal), mientras que un segundo grupo ancla el bíceps al codo (tendón distal). El tendón inferior del bíceps –tendón distal del bíceps- puede lesionarse al ser sometido a carga excesiva o al sufrir una fuerza violenta que lo lleve a un desagarro o rotura. La mayoría de las veces esto ocurre en hombres de mediana edad durante la práctica del entrenamiento con pesas o en el desempeño de tareas laborales que involucran el levantamiento de objetos pesados. SI la carga violenta ocurre con el codo flexionado, el músculo o el tendón del bíceps pueden desgarrarse. Esta lesión puede ser muy dolorosa y frecuentemente se acompaña de un sonido explosivo audible. Puede haber decoloración de la piel o perdida del contorno muscular normal acompañando al dolor, y el músculo se eleva por encima del codo. Los desgarros y roturas del tendón distal del bíceps son poco frecuentes, y constituyen alrededor del tres por ciento de todas las roturas tendinosas.
Una vez que se ha producido un desgarro o rotura del tendón del bíceps distal, los síntomas aparecen casi inmediatamente. Estos incluyen:
- Dolor intenso, seguido de un dolor más leve y pulsátil.
- Inflamación de la región del bíceps.
- Coloración violácea de la región del bíceps.
- Debilidad del brazo.
- Incapacidad de doblar el codo.
- Cambios en el contorno normal de la región superior del brazo.
El tratamiento para el desgarro del músculo bíceps varía. Si bien se puede recurrir a un tratamiento no qui- rúrgico, aquellos individuos activos que experimentan una rotura del bíceps distal suelen optar por la cirugía de modo de recuperar la fuerza del brazo de manera total. El tratamiento no quirúrgico para desgarros del bíceps puede ser adecuado para aquellos pacientes que han sufrido un desgarro parcial o no realizan acti- vidad física demandante. Consiste en protección del brazo, reposo del mismo un cabestrillo y manejo del dolor con medicación analgésica de venta libre y antin- flamatorios.
Si el tendón del bíceps se ha desgarrado completamen- te, la reparación quirúrgica constituye una buena opción para restaurar la función y disminuir el dolor. Esta suele realizarse en forma inmediatamente poste- rior a la lesión con el fin de reconectar el tendón a su ubicación correcta en el hueso del que se ha arranca- do o desinsertado. En el caso de lesiones mas crónicas, en las que el tendón se ha retraído o cicatrizado de mala forma, puede ser necesario emplear un injerto para reconstruir el tendón y restaurar la función. Para obtener más información o si requiere tratamiento de una lesión codo comuníquese con la consulta del Dr. Daniel Apablaza, especialista en Cirugía de Hombro, Codo y Rodilla de la ciudad de Talca, Chile.
